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    張掖市醫療保障局多措并舉狠抓醫保結算清單質量

    來源:張掖市醫療保障局日期:2022-07-26

    隨著張掖市醫保DIP支付方式改革工作的不斷深入,各定點醫療機構越來越清醒地認識到醫保結算清單數據質量的優劣直接影響到醫保基金付費的準確性。針對醫保結算清單上傳不及時、數據項不完整、填寫不規范等問題,市醫保局多措并舉,狠抓醫保結算清單質量,夯實了改革基礎。

    一是開展數據質控專題培訓。結合改革開展進度,在歷史病案首頁數據采集整改的基礎上,邀請國家DIP改革專家庫、市病案協會、第三方機構病案專家針對病案首頁填報、醫保結算清單規范填寫展開多層次、廣范圍的培訓。

    二是開展自學定期考試。建立日常學習制度,編輯《DIP工作簡報》等資料,多方搜集相關視頻學習資料和PPT課件發至釘釘群,督促各縣區醫保局、定點醫療機構進行自學,開發張掖市DIP網絡考試平臺”,每月對各縣區各定點醫療機構相關人員進行考試,不斷提高工作人員業務能力。

    三是發布數據質控情況。適時對全市開展住院業務的定點醫療機構醫保結算清單上傳情況進行通報,并以簡報的形式對存在的問題進行分析,使定點醫療機構及時掌握情況,并對結算清單上傳不全、不及時、不準確等問題進行重點督辦,以此提高數據的上傳率、入組率、準確率。(醫藥服務管理科?供稿)

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